English inmedis

 

 

 

 
 
 

 

 

Γενική Αρθρογραφία


ΧΡΗΣΗ ΛΟΡΑΤΑΔΙΝΗ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ (Claritin) ΚΑΙ ΥΠΟΣΠΑΔΙΑ

Centers for Disease Control and Prevention
Στις :
1/3/2004
 
To 2002, μία Σουηδική μελέτη επέδειξε διπλάσιο κίνδυνο υποσπαδία στα αγόρια, των οποίων οι μητέρες είχαν χρησιμοποιήσει το αντιισταμινικό λοραταδίνη (Claritin) κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της κύησης.
 

ΧΡΗΣΗ ΛΟΡΑΤΑΔΙΝΗ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ (Claritin) ΚΑΙ ΥΠΟΣΠΑΔΙΑ

To 2002, μία Σουηδική μελέτη επέδειξε διπλάσιο κίνδυνο υποσπαδία στα αγόρια, των οποίων οι μητέρες είχαν χρησιμοποιήσει το αντιισταμινικό λοραταδίνη (Claritin) κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της κύησης. Ωστόσο, η μελέτη αυτή παρέλειψε να ελέγξει για συγχυτικές μεταβλητές και μία προοπτική μελέτη με δεδομένα από 4 χώρες, το 2003, έδειξε απουσία σχέσης μεταξύ χρήσης λορατα-δίνης και οποιασδήποτε συγγενούς ανωμαλίας. Προκειμένου να εξετάσουν την πιθανή σύνδεση μεταξύ χρήσης λοραταδί-νης από τη μητέρα και υποσπαδία, ερευνητές των CDC ανέλυσαν δεδομένα από τη μελέτη NBDPS (National Birth Defects Prevention Study), μία εν εξελίξει μελέτη ασθενών - μαρτύρων που περιλαμβάνει 8 πολιτείες των Η Π Α.
Συνολικά 563 γεννημένα ζωντανά αγόρια με υποσπαδία δεύτερου και τρίτου βαθμού (και χωρίς γνωστές ή υποπτευόμε-νες χρωμοσωμικές ανωμαλίες, μεταλλάξεις μεμονωμένων γονιδίων ή άλλους αναγνωρισμένους φαινοτύπους πολλαπλών συγγενών ανωμαλιών) συγκρίθηκαν με 1.444 γεννημένα ζωντανά αγόρια χωρίς μείζονες ανωμαλίες κατά τη γέννηση. Ο μικρότερης βαρύτητας τύπος υποσπαδία, πρώτου βαθμού, εξαιρέθηκε επειδή είναι δύσκολο να αναγνωριστεί. Κατά τη διάρκεια τηλεφωνικών συνεντεύξεων, οι μητέρες ερωτήθηκαν για τη χρήση λοραταδίνης και οποιουδήποτε άλλου αντιισταμινικού, από Ι μήνα προ της κύησης έως το τέλος του πρώτου τριμήνου. Τα δεδομένα διορθώθηκαν για την ηλικία της μητέρας, τη φυλή και την εθνικότητα, το μήνα γέννησης και την πολιτεία κατοικίας κατά τον τοκετό.
Συνολικά, 33 μητέρες (II από τους ασθενείς και 22 από τους μάρτυρες) είχαν χρησιμοποιήσει λοραταδίνη, 50 είχαν χρησιμοποιήσει μη καταπραϋντικά αντιισταμι-νικά και 147 καταπραϋντικά ηρεμιστικά. Ούτε η μονοπαραγοντική ούτε η πολυπα-ραγοντική ανάλυση βρήκαν οποιαδήποτε σχέση μεταξύ υποσπαδία και χρήσης λοραταδίνης, μη καταπραϋντικών αντιιστα-μινικών, ή καταπραϋντικών ισταμινικών. Σχόλιο: Ένα σημείωμα σύνταξης υπογραμμίζει δύο περιορισμούς της μελέτης: το συστηματικό σφάλμα ανάκλησης και το γεγονός ότι η NBDPS δεν καταγράφει όλες τις ανωμαλίες κατά τη γέννηση. Η λοραταδίνη αποτελεί ένα αντιισταμινικό που διαφημίζεται σε μεγάλο βαθμό και χορηγείται χωρίς ιατρική συνταγή, το οποίο είναι δυνατόν να ληφθεί από τις γυναίκες πριν αυτές αντιληφθούν ότι είναι έγκυες. Τα ευρήματα από την παρούσα μελέτη ασθενών μαρτύρων μπορούν να καθησυχάσουν τις γυναίκες αυτές ότι η χρήση λοραταδίνης δεν προκαλεί υποσπαδία.

Βιβλιογραφία: Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Evaluation of an association between loratadine and hypospadias-United States, 1997-2001. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2004 Mar 19; 53: 219-21.


Download Article

 

Επιστροφή

 

 
inmeds
 
Home | About Us | Υγεία | Αρθρογραφία | Forums | Links | Contact Us
© www.InMedis.gr 2006